超声引导手术可以更快更轻更有效地治疗早期乳腺癌

导读 根据在第 13 届欧洲乳腺癌会议上发表的研究,使用超声引导导管原位癌 (DCIS) 患者的手术比使用导线插入乳房的标准技术效果更好。这种称...

根据在第 13 届欧洲乳腺癌会议上发表的研究,使用超声引导导管原位癌 (DCIS) 患者的手术比使用导线插入乳房的标准技术效果更好。

这种称为术中超声或 IOUS 的技术使外科医生能够去除更少量的乳房组织,同时仍去除所有 DCIS 组织。使用 IOUS 可以提高被切除组织外缘(称为阳性边缘)没有癌细胞的机会,从而降低患者需要第二次手术的风险。

由于 IOUS 无需插入导丝,因此该技术还可以减轻患者的疼痛和术前压力,并为医务人员节省时间。

该研究由西班牙马德里 Clinica Universidad de Navarra 的一个团队进行,并由 Antonio J. Esgueva 博士介绍。他说,“DCIS 是早期乳腺癌的一种常见形式,可以发展成更严重的浸润性癌症。为确保它不会进展,通常会为患者提供手术。因为 DCIS 通常不会在乳房中产生肿块,我们需要一种指导手术并使其尽可能准确的好技术。”

该研究涉及 108 名被诊断患有 DCIS 并于 2018 年 2 月至 2021 年 12 月期间在 Clinica Universidad de Navarra 接受治疗的人。41 人接受了 IOUS 引导的手术治疗,而 67 人接受了钢丝定位 (WL) 引导的手术治疗。

每次手术后,都会对切除的组织进行分析,以确定切除了多少以及是否存在“阳性切缘”。这意味着在移除的组织边缘发现了 DCIS 细胞,这表明一些 DCIS 细胞可能被遗留,患者可能需要进行第二次手术。

在使用 WL 治疗的患者中,有 7 名 (10.4%) 患者的切缘阳性并需要进行第二次手术,而在使用 IOUS 治疗的患者中,只有两名患者 (4.8%) 的切缘阳性需要进行第二次手术。

到目前为止,这些患者已经接受了一年半的随访,只有一例癌症复发(接受了 WL 治疗)。

Esgueva 博士说:“作为乳腺外科医生,我们希望在去除任何 DCIS 痕迹方面进行最好的肿瘤手术,同时尽可能少地去除乳房组织,以获得最佳的美容效果。在同时,我们还希望通过使用微创技术来改善患者在治疗过程中的体验并减少他们的焦虑。我们的研究表明,使用术中超声这种更快、微创的技术可以有效地指导 DCIS 手术。”

研究人员计划继续收集有关接受 DCIS 手术的患者的信息,以期看到使用 IOUS 的长期益处。

Laura Biganzoli 博士是欧洲乳腺癌会议的联合主席和意大利普拉托圣斯特凡诺医院乳腺中心主任,未参与该研究。她说:“一旦计划好进行干预,诊断为 DCIS 患者的标准治疗方法就是手术。由于切缘阳性而需要进行第二次手术可能是一个问题。这项研究很有希望,因为它表明更友好的技术可以帮助指导外科医生有效地从乳房中去除 DCIS,同时最大限度地减少不必要的副作用。”

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