糖尿病长期打胰岛素好不好

导读 糖尿病长期打胰岛素好不好?对于这个问题,没法直接说好,还是不好,在糖尿病的血糖控制用药中,胰岛素是非常重要的一类药物,其用药有其自

糖尿病长期打胰岛素好不好?对于这个问题,没法直接说好,还是不好,在糖尿病的血糖控制用药中,胰岛素是非常重要的一类药物,其用药有其自身的优势,用药过程中,也有一定的安全性注意事项,因此,对于胰岛素来说,正确合理的应用胰岛素,它就会变成我们控制好血糖的利器,而如果不考虑用药安全,乱用药,长期打胰岛素,也不会起到好的降糖效果。

我们以2型糖尿病患者为例,先来说一下到底什么情况下,应该启动胰岛素治疗的问题。一般说来,以下3种情况可以考虑启用胰岛素治疗——

新发糖尿病患者,糖化血红蛋白水平超过9.0%以上,并且伴有明显的糖尿病的典型症状的情况下,应考虑使用胰岛素来积极地控制血糖水平。

对于生活上严格进行有效的饮食和运动干预的前提下,服用2种或以上的口服降糖药物,大剂量应用超过3个月,血糖仍然无法控制达标的糖尿病患者。

在糖尿病病程过程中出现无明显诱因的体重下降者。

这3种情况,都可以考虑使用胰岛素来加强高血糖的调理控制,第一种情况不一定要长期使用胰岛素,而后两种情况,通常都需要长期的使用胰岛素,来加强糖尿病人的血糖控制。

很多朋友对于胰岛素有一种先入为主的误区,认为使用胰岛素会产生依赖性,会上瘾,会产生耐药性,会不能停药,但实际的情况下,胰岛素作为人体内本身就有的一种激素类物质,使用胰岛素控制血糖的过程中,并没有不能停药的说法,也不会产生依赖性和耐药性,在所有的降糖药中,胰岛素属于安全性较高,降糖效果明确的一类药物,该用的时候,我们还是应该积极的加用胰岛素来加强血糖控制,血糖控制好了,才能够在长期病程过程中,减少糖尿病并发症风险和对身体的健康危害。

目前临床上最常见的胰岛素有人胰岛素,胰岛素类似物等多种类型,这些胰岛素药物起效时间长短,作用效果各有不同,对于需要使用胰岛素的朋友,应当结合自身的实际情况,长期用药的经济性情况,合理的选择适合自己的胰岛素用药方案。

当然,在胰岛素长期用药的过程中,虽然相对安全性较高,也并非没有用药风险,关于胰岛素的用药风险,简单为大家说几点:

第一,一定要合理使用胰岛素,尽量避免过度用药,特别是有肥胖问题的糖尿病患者,一定要在口服药物充分治疗的基础上,再使用胰岛素治疗。

第二,注意药物的联合应用,使用胰岛素并不意味着其他降糖药物就没有了,胰岛素的主要用药安全风险是体重增加和低血糖,而合理的联合用药,能够有效地减少胰岛素的使用剂量,从而增强用药的安全性,常见的组合有二甲双胍与胰岛素的组合,α糖苷酶抑制剂与胰岛素的联用等等。

第三,糖尿病人使用胰岛素控制血糖,一定要注意低血糖风险,特别是已有心脑血管疾病或高危风险的患者,低血糖的发生,会加大诱发心脑血管疾病的风险几率,因此,在应用胰岛素控制血糖的过程中,应合理制定血糖控制目标,把握好放宽血糖控制目标与低血糖风险之间的平衡。在控制好血糖的基础上,尽量减少低血糖发生风险。

第四,对于肾功能不全的患者,肾功能的下降会导致胰岛素的排出速率下降,导致胰岛素在体内形成蓄积,这样的情况下,应该评估肾功能以及血糖控制情况,及时的减少胰岛素用药量,以控制血糖平稳,减少低血糖发生风险,在剂型选择上,宜选择速效,短效剂型。

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