红河视野

百岁老太太左侧股骨转子间骨折,术后两月余复查已能拄拐行走

    日前,一名实际年龄为101岁的张姓老太太,到红河州第三人民医院骨科复查,两个多月前,她在该院全麻下行左侧股骨转子间骨折PFNA术,而今已经拄拐行走。

    据悉,红河州第三人民医院骨科收治的这位百岁老太太,因2019年3月31日不慎跌伤左髋部来诊。专科检查,老太太左侧髋关节外旋屈曲畸形,髋关节处压痛明显,股骨近端纵向叩击痛明显,左侧髋关节各个方向运动均受限,左下肢较右侧缩短约4厘米。初步诊断:老太太左侧股骨转子间粉碎性骨折,同时,还有肺源性心脏病、高血压病3级,极高危组、腰椎退行性病变、L1椎体压缩性骨折术后、L3椎体陈旧性压缩性骨折、慢性阻塞性肺气肿等。

    因老太太已是“世纪老人”,基础病较多,该院骨科为患者制定手术方案为:2019年4月4日全麻下行左侧股骨转子间骨折PFNA术,术后转入ICU进一步治疗。期间,患者突发心绞痛,诊断为心肌梗塞,给予吸氧、镇痛,扩血管等对症支持治疗,急诊心内科会诊后转入心内科,之后病情稳定转入中医康复科,进一步康复治疗。2019年4月22日,老太太的手术切口愈合,无胸闷、胸痛等症状,顺利出院。

    2个多月后,老太太返回医院进行复查,其左侧髋关节手术切口愈合,髋关节被动运动无异常,主动运动较差,可搀扶、拄拐步行。左侧髋关节无疼痛。患者家属对术后恢复情况较为满意。

    红河州第三人民医院骨科主任赵林介绍,股骨粗隆间骨折也称股骨转子间骨折,常见于老年人。老年人摔倒后,如果摔到了髋关节(俗称大胯),就很容易出现股骨粗隆间骨折。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起的并发症较多。

    PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统,红河州第三人民医院骨科利用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,通过分析术中切开长度、出血量、手术时间、术后并发症、隐性失血、骨折复位情况、髋关节功能评分等指标来评价其优点及疗效,利用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者,具有微创、术中出血量少、手术时间短、可早期功能训练、下地活动,减少骨折并发症的发生、术后恢复快等诸多优点,是治疗股骨粗隆间骨折,尤对高龄骨质疏松患者,是良好的内固定选择。

通讯员 赵俊峰 杨焯琳  摄影报道

来源:新广网