红河视野

红河州三医院推进DRGs应用管理增强医院核心竞争力

红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院为提高医疗质量和医疗服务水平,促进医院精细化管理,推动三级甲等肿瘤医院的创建,6月9日下午,在医院门诊九楼多功能厅,举行了“DRGs在医院精细化管理与支付管理中的应用及质量控制”的培训,邀请了云南省卫计委DRGs工作组副组长、云南省医院管理协会病案专业委员会副主任委员、昆明医科大学第一附属医院质量管理处副处长高华斌,进行了专题授课,以期推进DRGs应用管理。

此次培训由医院病案管理科组织,副院长后群主持,各临床科室主任、护士长、临床医生,医保办、财务科、信息科、病案管理科等科室,等级办工作人员、联络员等共160人参加了培训。高华斌针对红河州第三人民医院首页填写存在的具体问题进行了分析,介绍了DRGs在昆明医科大学第一附属医院的应用情况,并到我院肿瘤内科、普外科进行了现场指导。

 DRGs(Diagnosis Related Groups),即“按疾病诊断相关分类分组”, 是根据疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症、病症严重程度及转归、住院时间等因素,将患者按照临床路径基本相同、医疗资源消耗基本相同分入若干诊断组进行管理的体系。通过高华斌老师的讲解,大家进一步认识到,DRGs的可以从一系列衡量医疗服务效率、质量的维度对医疗服务进行评价,例如:便利性——结算是否方便;按DRGs结算率患者可负担性——患者负担减轻的程度、个人支付额度;供方可负担性——项目费用与定额支付费用的比较;保方可负担性——基金支付平衡指标、医保基金支付额;服务能力——核心服务能力指标(再入院率等)、难度系数;服务效率——平均住院日等评估手段是否客观。DRGs的核心功能是在医、保、患三方认同的规则下,促进医疗服务机构在质量与效率上展开竞争,最终提供给患者更优更高效的服务,提高医保采购医疗服务的效率。由于DRGs的数据评价已被纳入医院评审工作之中,所以全国各地医院都重视DRGs的学习和应用。

为了推动红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院创建三级甲等肿瘤医院,本次培训立足医改新形势,围绕医疗质量与患者安全、医疗业务发展与降低医疗成本,及时分享了DRGs在昆明医科大学第一附属医院的实践经验,具有很强的现实意义。包括实施存在的问题、管理模式设计、应用模式设计、基于DRGs的医疗质量管理、基于DRGs的带组医生评价管理和基于DRGs的临床路径与日间手术管理等等内容,结合实际运行过程中遇到的问题,高华斌运用大量的实际案例进行了深入浅出的讲解,内容丰富而翔实。

    高华斌指出,实施DRGs是大势所趋,是加强医院管理的重要手段,可提高医院的技术水平、医疗质量、服务及效率的有效和定量评价,是医院实施精细化管理,提高核心竞争力的重要手段。 后群要求,通过这次培训,进一步把DRGs应用到医院精细化管理中,不断促进医院内涵管理,推动医院核心竞争力的提升。

通讯员 赵俊峰  苏倩  摄影报道

来源:新广网