红河视野

西部之光访问学者主刀,连克两例胸骨后巨大甲状腺肿瘤

    10月11日,来自石屏县坝心白浪大寨64岁的李凤英,在红河州第三人民医院成功切除了罕见的胸骨后巨大甲状腺肿瘤,尺寸为12.5cm×9.0cm×4.0cm,康复出院。无独有偶,在此前不久,屏边县平乡茶朵白村54岁的何昌琼,也在该院胸外、甲状腺、乳腺外科,将一个大小如拳、尺寸为9.5cm×5.0cm×4.0cm的罕见胸骨后巨大甲状腺肿瘤完整切除,康复出院。 

    据悉,患者李凤英10余天前无明显诱因咳嗽,在院外自服“999感冒灵”、“克感敏”、“阿莫西林”后无好转,到某传染病医院行DR示:上纵膈肿块,考虑胸腺瘤所致,建议转上级医院继续治疗,于是,患者同日前往某三甲医院行CT检查示:颈根部、前上纵膈区域占位性病变,建议转省城昆明的大医院继续检查治疗。此后,患者想到42年前因为甲亢,曾经到云锡总医院、而今的红河州第三人民医院看病,所以来到该院,收住胸外、甲状腺、乳腺外科,入院后完善相关检查,对患者超声及CT检查进行了反复认真分析,从CT上看,患者颈部能触及的小肿物仅为“冰山一角”,肿瘤绝大部分位于胸骨后前上纵膈,大小约为12.5cm×9.0cm×4.0cm,肿瘤紧邻无名静脉及上腔静脉,其下端突入主动脉弓下缘以下,且下半部分与周围大血管界限不清。因肿瘤巨大且位置很深,喉返神经损伤至声音嘶哑可能性大,另外,甲状旁腺损伤可能性大,一旦损伤术后将出现手足发麻甚至痉挛、抽搐等症状,手术难度及手术风险非常大,术中一旦出血,后果非常严重。为慎重起见,科室术前进行了充分讨论,并做好了备血准备,全麻下行“劈开胸骨上纵隔肿物切除术+甲状腺左叶及峡部切除术+甲状腺右叶切除术+双侧喉返神经探查术”,将巨大肿瘤成功切除,患者喉返神经及甲状旁腺保留完好,日前康复出院。

    红河州第三人民医院胸外、甲状腺、乳腺外科主任周博为患者主刀,周博系中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳腺甲状腺肿瘤分会委员,“西部之光”访问学者,师从于中国头颈外科知名专家、肿瘤医院头颈外科主任徐震纲教授。胸外科专家、副主任医师邓修平与之联袂,充分发挥了为胸外、甲状腺、乳腺外科的技术平台优势,保障了患者胸骨后巨大甲状腺肿瘤的成功切除。

    无独有偶,就在国庆节前夕,红河州屏边县平乡茶朵白村54岁的何昌琼,2003年11月18日在文山州医院行甲状腺腺瘤切除术,因为两年前无意中扪及右颈前肿物,未在意,未诊治,肿物逐渐增大,于是又到红河州第三人民医院就诊,入院后完善相关检查,发现胸骨后巨大甲状腺肿瘤,该院胸外、甲状腺、乳腺外科主任周博,为其在全麻下行行颈前横弧形切口,上纵隔肿物切除术+甲状腺左、右叶及峡部切除术+双侧喉返神经探查术,将肿瘤完整切除,肿瘤大小约9.5cm×5.0cm×4.0cm,术后患者无声音嘶哑等,康复出院。在此前,该院尚未遇到和开展如此巨大的胸骨后甲状腺肿瘤切除手术,在该领域内也较为罕见。

通讯员 赵俊峰 摄影报道

来源:新广网

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